FAXご注文書
| ご注文日 | 年 月 日 | |
| お名前 | 必須 | |
| 郵便番号 | 必須 | |
| ご住所 | 必須 | |
| 電話番号 | 必須 | |
| FAX番号 | ||
| 注文１ | 品番 品名 | 品番か品名を記入してください |
| 数量 | 個 | |
| 注文２ | 品番 品名 | 品番か品名を記入してください |
| 数量 | 個 | |
| 注文３ | 品番 品名 | 品番か品名を記入してください |
| 数量 | 個 | |
| お支払い方法 | 代引き 銀行振込 郵便振替 必須 | |
| ご要望事項 | ご要望等有りましたらこちらに手書きでご記入お願いします | |
FAX 055-254-2900 ＠静岡茶通販.com 行
■ 又は必要事項をこの画面上でキーボードでご記入の上このページをプリントしてそれをファックスで送信していただいても結構です。
■ このままこのページをプリントしてから手書きで必要事項をご記入の上ファックスで送信していただいても結構です。
■ FAX受信後、当店から商品の発送日とお買い上げ金額をお知らせするTELかメールを送ります。宜しくお願いします。